Врачи городской клинической больницы № 1 рассказали подробности спасения мужчины с вилами в голове.
Заместитель главного врача по медицинской части Елена Домрачева подчеркивает — за всю 93-летнюю историю Горбольницы № 1 пациентов с такими травмами у них не было.
«3 ноября в 19:00 в наш хирургический приемный покой скорая медицинская помощь доставила мужчину 53 лет с предварительным диагнозом «черепно-мозговая травма, проникающее ранение инородным телом (сельскохозяйственным инструментом»)», — вспоминает Елена Домрачева.
В голову мужчины были основательно воткнуты вилы. Пациент находился в очень тяжелом состоянии – помимо черепно-мозговой травмы он сначала теми же вилами получил несколько серьезных ударов в грудь.
Пациента осмотрели три хирурга — торакальный, абдоминальный и нейрохирург, офтальмолог, анестезиолог. После консилиума и срочного обследования — КТ головного мозга, грудной клетки, УЗИ брюшной полости, необходимых анализов — диагноз уточнили: открытая проникающая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, закрытые переломы шести ребер, травматический пневмоторакс.
«Торакальный хирург срочно задренировал, чтобы легкие расправились, – объясняет зам главврача. — Анестезиолог и нейрохирург оценили риск операции. Было принято коллегиальное решение о том, что извлекать вилы из головы целиком опасно из-за [высокой вероятности] возникновения массивного кровотечения. Удалять инородные тела нужно поочередно, имея возможность ревизии, обработки каждого раневого канала и остановки возможного кровотечения».
На помощь в операционную позвали спасателей, они распилили сельскохозяйственный инструмент болгаркой, после чего к ювелирной работе приступила операционная бригада: два нейрохирурга, два анестезиолога-реаниматолога и операционная медсестра. Металлические предметы вызывают помехи на КТ, из-за артефактов на снимках локализация зубцов в структурах головного мозга была не четкой. Действовать нужно было очень осторожно. Операция шла 3,5 часа.
Первым, рассказывает оперировавший нейрохирург Антон Пономаренко, извлекли зубец, который прошел через височную кость в ретробульбарное пространство, то есть за глазное яблоко в полость глазницы. «Санировали [ретробульбарное пространство] под микроскопическим контролем. Клетчатка была наполнена кровью, но зрительный нерв при этом не был перерезан. И твердая мозговая оболочка была зубцом просто отодвинута от кости, без проникающей раны [твердой мозговой оболочки]».
Второй зубец вошел в заднюю черепную ямку. После его удаления началось кровотечение — оказался поврежден сигмовидный синус, крупный венозный коллектор головного мозга. Буквально за пять минут вылилось 700 мл крови. «Кровотечение [достаточно быстро] удалось остановить. Сразу подготовили микроскоп, потому что ожидали, что есть ранение каких-либо жизненно важных структур, — уточняет нейрохирург. — Оказалось, что задний зубец прошел буквально в полусантиметре от ствола головного мозга по всему основанию [черепа], под твердой мозговой оболочкой на противоположную сторону [головы]. Тут уже с ранением твердой мозговой оболочки. То есть ликвор (спинномозговая жидкость – прим.) активно вытекал из головного мозга».
Тем не менее, ни первый ни второй зубец не задели жизненно важные участки мозга, хоть и вошли в череп на глубину 11 сантиметров. Повреждение того же ствола головного мозга могло привести к глубокой инвалидизации и даже смерти.
После 10 дней в реанимации пациент сейчас продолжает лечение в нейрохирургическом отделении Горбольницы № 1. Врачи осторожно говорят, что серьезная травма, похоже, обойдется практически без последствий. Мужчина избежал, в том числе, тяжелого бактериального менингита — вилы в голове были далеко не стерильными. Скорее всего только останется сниженным зрение правого глаза.
Этот результат – не только фантастическое везение пациента, но и четкая профессиональная работа врачей и скорой помощи, и ГКБ № 1.
Нейрохирурги готовят научную публикацию об этом уникальном клиническом случае.
На оперативном совещании в правительстве Новосибирской области губернатор Андрей Травников рассказал о федеральных дорожных проектах,…
В Правительстве Новосибирской области на очередном заседании 17 августа под руководством губернатора Андрея Травникова рассмотрели…
Областной фестиваль ГТО среди лиц старшего возраста прошел в р. п. Коченево 15 августа. Команда Чистоозерного района успешно выступила на соревнованиях. Программа фестиваля была выстроена так, чтобы испытать участников на прочность и выносливость, а также раскрыть их скрытый потенциал. Упорство и сила духа проявились в силовых упражнениях: поколении 50-59 лет пришлось демонстрировать мощь в сгибаниях и разгибаниях рук в упоре лежа, в то время как их старшие товарищи 60-69 лет с достоинством преодолевали аналогичное испытание, опираясь на гимнастическую скамью. Далее, испытания на гибкость и координацию – наклон вперед из положения стоя с прямыми ногами, а также силовая выносливость при выполнении подъемов туловища из положения лежа на спине. И, наконец, кульминация – смешанное передвижение на 1000 метров, где каждый участник боролся не только с соперниками, но и с самим собой, доказывая, что скорость и выносливость не знают возрастных ограничений. Команду Чистоозерного района представляли: Александр Лампель, Александр Фещенко, Михаил Ковалев, Наталия Михейченко и Виталия Котельникова. Командный зачет, разделенный на две группы по численности населения, ставил перед участниками непростые задачи. В своей группе, среди одиннадцати претендентов, чистоозерцы сумели завоевать третье место – достойный результат, свидетельствующий о слаженной работе и спортивном духе! В личном зачете Александр Фещенко занял 3 место (в возрастной группе 65-69 лет), а Михаил Ковалев – 2 место (в возрастной группе 50-54 лет). Наши поздравления нашим героям! Желаем им крепкого сибирского здоровья, неиссякаемой энергии и дальнейших спортивных побед!
В Ордынском районе обсудили, как обеспечить ветеранов СВО собственным жильём. Главная идея — строить деревянные дома, опираясь…
Доклад о проведении XIII Международного форума технологического развития «Технопром-2026» главе региона представила заместитель Губернатора Новосибирской…
В рабочем посёлке Чаны прошла IX Спартакиада работников медицинских организаций Новосибирской области. Команда Чистоозёрной центральной районной…