Врач-дерматовенеролог: «Все кожные заболевания сейчас помолодели»

С 4 по 10 сентября 2023 года по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации прошла «Неделя профилактики кожных заболеваний».

 Мы  говорим с врачом-дерматовенерологом Верой Пахомовой о причинах развития одной из самых распространенных болезней кожи — псориаза, ее симптомах и методах лечения.

Псориаз проявляется красноватыми шелушащимися пятнами на коже. Он не заразен и протекает безболезненно, но при отсутствии лечения воспаление переходит на ногти, суставы и внутренние органы.

Причин появления у болезни несколько, но на первом месте остается генетический фактор: предрасположенность к псориазу передается по наследству, как напрямую, так и через поколение. Приобретенное заболевание часто дебютирует после перенесенных инфекций, таких как ОРВИ или ангина.

Проявляется болезнь еще в детстве.

«Все кожные заболевания сейчас помолодели, – говорит Вера Пахомова. –  Если раньше у детей до трех лет мы не видели псориаза, то теперь мы его видим. Как правило, он протекает в очень тяжелой форме и даже бывает так, что поражение ногтевых пластин идет быстрее, чем поражение кожи. Причину этого назвать трудно, многое зависит от того, как мама носит беременность, какие болезни она перенесла, от стрессовых факторов. И генетика остается на первом месте».

Простудные заболевания приводят к обострению псориаза, поэтому больным не рекомендуется простывать или контактировать с простывшими людьми. Другая распространенная причина усугубления кожных заболеваний – авитаминоз. Питание больного псориазом должно быть насыщенным и сбалансированным. Обязателен в рационе витамин D, нехватка которого является пусковым механизмом не только для кожных, но и для многих других болезней. Но, подчеркивает врач, принимать витаминные комплексы без назначения нельзя. Дополнительный витамин D назначается только после лабораторных исследований. Солнечные ожоги и большая доза ультрафиолета, которую люди получают, если загорают на солнце в самое жаркое время, тоже могут усугубить воспаление.

Заподозрить у себя псориаз можно по нескольким признакам: на локтях, коленях, волосистой части головы, а иногда и в интимной зоне появляются выпуклые красные пятна, кожа на них трескается, шелушится, появляется зуд, поражаются ногтевые пластины, болят суставы. Но типичные симптомы псориаза могут изменяться или проявляться не полностью.

 «Коронавирус внес изменения в привычную клиническую картину. Если при стандартном течении псориаза мы видели характерные бляшки на  коленных и локтевых суставах, голеностопах, на волосистой части головы, то сейчас, после ковида, это могут быть нестандартные бляшки, может быть нехарактерное для псориаза шелушение и другие нехарактерные симптомы, которые не выделяются при обычном течении болезни», – подчеркивает дерматовенеролог.

Для лечения псориаза врачи назначают физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение, обильное увлажнение кожи, прием витаминов. В тяжелых случаях применяется генно-инженерная биологическая терапия. Гормоны, вопреки расхожему мнению, для лечения псориаза не назначают, а гормональные мази можно использовать только для снятия обострения и под контролем врача.

Врач-дерматовенеролог рекомендует избегать самолечения как при псориазе, так и при других проблем с кожей, а при появлении симптомов болезни сразу обращаться к дерматологу.

«Лично я сталкивалась с наложением на воспаление нафталановых (с нефтью в составе) мазей, от которых это воспаление становилось еще сильнее, – рассказывает Вера Пахомова. – Несколько пациентов приносили мне китайские мази, которыми мазались от воспаления, но, к сожалению, я не владею китайским языком и не понимаю, что на них написано, и от чего были эта мази на самом деле. И самое ноу-хау – змеиный яд. Пациенты покупают его в интернете, разводят с водой и наносят на кожу. От этого происходит усиление воспаления, ожоги, распространение высыпаний по всему телу».